Resumo: Periodontite é a evolução da gengivite não tratada, uma infecção bacteriana que destrói os tecidos de sustentação dos dentes (gengiva, ligamento periodontal e osso alveolar), podendo levar à perda dentária. Diferente da gengivite, que é reversível, a periodontite não tem cura, mas pode ser controlada com tratamento adequado. Ela também está associada a um risco maior de diabetes descontrolada e doenças cardiovasculares, o que reforça a importância de tratá-la cedo.
Sangramento ao escovar os dentes, gengiva que parece estar “recuando” e dentes que ficam levemente soltos com o tempo: esses sinais, quando ignorados, podem indicar periodontite, uma das principais causas de perda dentária em adultos.
A boa notícia é que, quando identificada a tempo, ela pode ser controlada antes de causar danos irreversíveis.
Neste guia, você entende o que é a periodontite, como ela se desenvolve a partir da gengivite, seus sintomas, tratamento e por que ela importa além da boca.
O que é periodontite?
Periodontite é uma infecção bacteriana que afeta o periodonto, o conjunto de tecidos responsáveis por sustentar os dentes: gengiva, ligamento periodontal e osso alveolar.
Ela é a evolução de uma gengivite não tratada, e em estágios mais avançados pode levar à perda dos dentes afetados.
O que causa a periodontite?
A periodontite se desenvolve quando a placa bacteriana e o tártaro se acumulam próximo ou abaixo da linha da gengiva e não são removidos.
As bactérias presentes nessas camadas liberam ácidos que irritam a gengiva, causando a gengivite; quando esse quadro não é tratado, a inflamação evolui e passa a destruir os tecidos periodontais mais profundos.
Alguns fatores aumentam o risco de desenvolver periodontite ou de ela evoluir para estágios mais avançados:
- Higiene bucal inadequada;
- Tabagismo, um dos maiores fatores de risco, já que prejudica a circulação na gengiva e pode mascarar sinais iniciais como o sangramento;
- Genética e predisposição hereditária;
- Diabetes não controlada;
- Estresse, consumo excessivo de álcool e obesidade.
Quais são os sintomas da periodontite?
Os sintomas da periodontite incluem:
- Destruição do tecido periodontal, com retração gengival que deixa a raiz do dente exposta;
- Dentes com mobilidade, mais soltos e suscetíveis a queda;
- Alteração estética, com dentes parecendo mais longos ou espaçados;
- Aumento da sensibilidade dentária, já que a raiz exposta não tem a proteção do esmalte;
- Dor, especialmente quando se formam bolsas entre dente e gengiva com acúmulo de pus;
- Halitose e gosto ruim na boca, causados pelo acúmulo de bactérias e pus;
- Sangramento gengival, principalmente durante a escovação.
O que é periodontite necrosante?
A periodontite necrosante é uma forma mais grave e menos comum da doença, que causa ulceração e necrose da papila interdental (o pequeno triângulo de gengiva entre os dentes), além de dor intensa e sangramento.
Costuma estar associada a imunidade muito baixa, estresse extremo, desnutrição ou tabagismo pesado, e exige avaliação profissional rápida.
Quais são os estágios da periodontite?
A periodontite evolui em estágios de gravidade crescente. Nos estágios iniciais, as bolsas entre dente e gengiva são mais rasas e a perda óssea é limitada.
Já na periodontite avançada, as bolsas se aprofundam bastante, a perda óssea é extensa e as fibras que sustentam o dente são destruídas, podendo levar à formação de abscessos e à perda dentária.
Quanto mais cedo o diagnóstico, mais simples e eficaz costuma ser o tratamento.
A periodontite tem relação com outras doenças do corpo?
Sim, e esse é um dos pontos mais importantes sobre a condição. A periodontite está associada a um controle glicêmico mais difícil em pessoas com diabetes, podendo inclusive aumentar a resistência à insulina, além de ter relação estudada com doenças cardiovasculares, complicações na gravidez e problemas respiratórios.
Por outro lado, o tratamento periodontal adequado já demonstrou, em estudos, contribuir para melhorar o controle glicêmico em pacientes diabéticos.
Ou seja, cuidar da gengiva não é só uma questão estética: é parte do cuidado com a saúde geral.
Como é feito o tratamento da periodontite?
A periodontite deve ser tratada o quanto antes, já que em estágios muito avançados os danos aos tecidos de sustentação não podem mais ser revertidos, apenas controlados.
Estágios iniciais e moderados
O tratamento consiste na raspagem e alisamento radicular, que remove a placa bacteriana e o tártaro da superfície dos dentes e da região sob a gengiva.
Isso elimina a principal causa da inflamação e ajuda a conter seu avanço. Junto com a raspagem, o dentista pode indicar medicamentos para combater as bactérias responsáveis pela infecção.
Estágios avançados
Em casos mais graves, pode ser necessário recorrer a procedimentos cirúrgicos, como cirurgias de retalho para acesso mais profundo às raízes e enxertos ósseos ou de tecido gengival, para tentar recuperar parte do suporte perdido.
Nesses estágios, o acompanhamento costuma ser feito por um periodontista, especialista dedicado ao tratamento dessa condição.
Como prevenir a periodontite?
Como a periodontite é a evolução de uma gengivite não tratada, a prevenção passa por controlar o acúmulo de placa e tártaro:
- Escovar bem os dentes e usar fio dental corretamente todos os dias;
- Realizar visitas regulares ao dentista para a profilaxia, a limpeza profissional que remove placa e tártaro;
- Não fumar, já que o tabagismo é um dos principais fatores de risco;
- Manter doenças sistêmicas, como diabetes, sob controle;
- Tratar a gengivite assim que os primeiros sinais (sangramento, vermelhidão) aparecerem, sem esperar.
Por que manter visitas regulares ao dentista
As visitas regulares permitem identificar a gengivite antes que ela evolua para periodontite, o que faz toda a diferença, já que a gengivite é reversível e a periodontite, não.
Elas também garantem a realização da profilaxia a cada seis meses, com raspagem de tártaro e remoção da placa bacteriana, além de acompanhamento contínuo da sua saúde bucal.
Na OralDents, cuidar do seu sorriso não visa só a estética, mas também a sua qualidade de vida.
Perguntas Frequentes
Periodontite tem cura? Não. Diferente da gengivite, que é reversível, a periodontite causa danos permanentes aos tecidos de sustentação do dente. O tratamento controla a doença e evita que ela avance, mas não reverte totalmente os danos já causados.
Toda gengivite vira periodontite? Não, desde que seja tratada a tempo. A gengivite só evolui para periodontite quando a inflamação não é controlada e a placa bacteriana continua se acumulando por muito tempo.
Periodontite pode causar a perda dos dentes? Sim, em estágios avançados. A destruição do osso e dos ligamentos que sustentam o dente pode deixá-lo móvel a ponto de cair ou precisar ser extraído.
Periodontite tem relação com diabetes? Sim. A relação é de mão dupla: a periodontite pode dificultar o controle glicêmico em pessoas com diabetes, e o diabetes descontrolado aumenta o risco de periodontite mais grave.
Quando devo procurar um periodontista em vez do dentista de rotina? Em estágios mais avançados da doença, ou quando o tratamento convencional de raspagem não é suficiente para controlar a infecção, o acompanhamento com um periodontista costuma ser indicado pelo seu dentista.
