Resumo: A nimesulida é um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) de tarja vermelha, usado para dor, inflamação e febre. É importante saber que ela é proibida ou tem uso restrito em mais de dez países por risco de dano grave ao fígado. No Brasil, a Anvisa mantém a venda, mas limita o uso a no máximo 15 dias consecutivos e recomenda cautela, principalmente em uso prolongado. Nunca deve ser usada sem receita médica.
A nimesulida é um anti-inflamatório não esteroidal que é utilizado para reduzir dores, processos inflamatórios e febre.
Neste artigo falaremos mais a seu respeito, quais seus principais usos, nomes comerciais, contraindicações e posologia, incluindo um ponto de segurança importante que costuma passar despercebido: a nimesulida é proibida em diversos países por risco de dano ao fígado.
O que é nimesulida?
A nimesulida é um tipo anti-inflamatório não esteroidal (AINE) que possui ação anti-inflamatória, analgésica e antitérmica.
Desta forma, ela pode ser utilizada para aliviar dores, reduzir processos inflamatórios e abaixar a febre. Além disso, ela é um medicamento de tarja vermelha, sendo assim, é necessário que o paciente possua receita médica para adquiri-lo.
Nimesulida é proibida em outros países?
Sim, e esse é um ponto importante antes de falar sobre uso e dosagem. A nimesulida é proibida ou teve sua comercialização suspensa em mais de dez países, incluindo Estados Unidos, Canadá, Japão, Espanha, Finlândia, Irlanda, Bélgica, Dinamarca, Holanda e Suécia, principalmente por relatos de hepatotoxicidade grave, ou seja, dano sério ao fígado associado ao uso do medicamento.
No Brasil, a Anvisa optou por manter o registro do medicamento ativo, mas com restrições importantes:
- Uso permitido apenas com prescrição médica;
- Limitação do uso a, no máximo, 15 dias consecutivos;
- Comercialização restrita a formulações orais, com apresentações injetáveis proibidas por maior associação com danos ao fígado;
- Contraindicação para menores de 12 anos, gestantes, lactantes e pacientes com histórico de doença hepática.
Estudos citados por pesquisadores brasileiros apontam que o risco de lesão hepática aguda com o uso de nimesulida pode ser de 2 a 5 vezes maior do que com outros anti-inflamatórios, como ibuprofeno ou naproxeno. Isso não significa que o medicamento não possa ser usado com segurança, mas reforça por que ele nunca deve ser tomado por conta própria, sem prescrição e acompanhamento, e por que o uso prolongado deve ser evitado.
Nomes comerciais da nimesulida
A nimesulida é um medicamento que possui versões genéricas, sendo assim é possível encontrá-la em drogarias com diferentes nomes, sendo eles:
- Arflex Retard;
- Cimelid;
- Deltaflan;
- Fasulide;
- Flogilid;
- Inflalid;
- Mesalgin;
- Neosulida;
- Nilsagen;
- Nimalgex;
- Nimelit;
- Nimesulix;
- Nimesilam;
- Nimesubal;
- Nosoflan;
- Nisofar;
- Nisulid;
- Optaflan;
- Scaflam;
- Scaflogin;
- Scalid;
- Uciton.
Desta forma, caso o paciente ainda tenha dúvidas na hora de comprar o medicamento é recomendado adquirir o nome exato que o profissional receitou.
Nimesulida para que serve?
Afinal, para que serve a nimesulida? Assim como foi dito anteriormente, consiste em um medicamento anti-inflamatório que pode ser utilizado no combate de inflamações, dores e febre.
Sendo assim, é possível utilizar a nimesulida para dor de dente, dor de garganta e outras condições que podem ser causadas por alguma inflamação.
No entanto, é importante lembrar que este ainda é um medicamento tarja vermelha, e como tal, só é possível adquiri-lo com receita médica, além de também ser recomendado consumi-lo apenas quando receitado por um profissional e pelo menor tempo possível.
Quanto tempo demora para fazer efeito?
Geralmente a nimesulida leva por volta de 15 minutos a 2 horas para fazer efeito, e não deve ser consumida sem indicação médica ou em uma quantidade acima da permitida.
No entanto, se caso mesmo após consumir a nimesulida não surtir nenhum efeito, é recomendado consultar-se com um profissional para que ele possa avaliar o motivo de a nimesulida não estar fazendo efeito, em vez de aumentar a dose por conta própria.
Quais são os tipos de nimesulida encontrados no mercado e posologia?
A nimesulida pode ser comercializada de diferentes maneiras, sendo elas:
- Comprimido dispersível diz respeito a um comprimido que deve ser dissolvido em água para ser ingerido;
- Comprimido consiste em um comprimido convencional que deve ser ingerido juntamente com água;
- Gotas consiste em uma solução líquida que é administrada por meio de gotas, sendo dissolvidas em água previamente ou não;
- Supositório corresponde a um supositório que deve ser administrado via retal, geralmente é utilizado em pacientes em que não é possível administrá-la via oral;
- Gel diz respeito a um medicamento tópico que deve ser administrado diretamente sobre a pele do paciente no local afetado.
Contraindicações
A nimesulida é um medicamento que não deve ser receitado ou aplicado a nenhum paciente que tenha tido algum tipo de reação alérgica a algum anti-inflamatório não esteroide (AINE) ou ácido acetilsalicílico (aspirina).
Seu uso também deve ser interrompido em pacientes com cirurgia agendada em um período de no mínimo 48 horas antes de sua realização.
Este medicamento também não deve ser utilizado por pacientes com:
- Insuficiência cardíaca;
- Alto risco de doenças cardiovasculares;
- Hipertensão descontrolada;
- Gastrite;
- Úlcera gástrica;
- Trombocitopenia;
- Insuficiência renal;
- Edema;
- Hipercalemia;
- Pólipo nasal;
- Histórico de doença hepática;
- Crianças menores de 12 anos;
- Gestantes;
- Lactantes.
Além disso, este medicamento não deve ser consumido com substâncias hepatotóxicas, como bebidas alcoólicas, já que isso pode potencializar o risco de dano ao fígado.
Possíveis efeitos colaterais
A nimesulida é um medicamento e como tal possui alguns efeitos colaterais, sendo alguns deles mais comuns e outros mais raros. Os principais efeitos colaterais dela são:
- Azia;
- Coceira;
- Constipação intestinal;
- Diarreia;
- Dispepsia;
- Flatulência;
- Mancha na pele;
- Náusea;
- Redução do volume urinário;
- Retenção de líquidos;
- Sonolência;
- Tontura;
- Visão turva.
Assim como os demais anti-inflamatórios, o uso contínuo da nimesulida pode provocar o surgimento de úlcera péptica e de insuficiência renal, além do risco de dano hepático já mencionado, o que reforça a importância de respeitar o limite de 15 dias de uso definido pela Anvisa.
O que acontece caso o paciente tome uma superdose do medicamento?
A nimesulida é um medicamento que possui uma dosagem máxima recomendada por dia e exceder este limite pode provocar alguns sintomas, como:
- Letargia;
- Sonolência;
- Náusea;
- Vômito;
- Dor epigástrica;
- Alteração visual;
- Tontura;
- Sangramento intestinal;
- Hipertensão arterial;
- Insuficiência renal;
- Depressão respiratória;
- Coma.
Em casos mais leves, a superdosagem pode ser tratada com um tratamento de suporte, no entanto, em casos mais graves, é necessário realizar um tratamento sintomático, que é feito através de uma lavagem gástrica, investigação e restauração do balanço hidroeletrolítico, além de suporte. Em caso de suspeita de superdosagem, procure atendimento de emergência imediatamente, levando a embalagem do medicamento, se possível.
Nimesulida como tomar?
A nimesulida é um medicamento, e, como tal, possui sua própria posologia, ou seja, a forma correta de como tomá-la. Ela só deve ser usada exatamente como prescrita pelo médico, sem ajustes por conta própria, e por no máximo 15 dias consecutivos, conforme a restrição vigente da Anvisa.
⚠️ Os valores abaixo refletem o texto originalmente publicado, mas precisam ser conferidos com a bula vigente antes da publicação: a restrição mais recente da Anvisa cita um limite de 100 mg a cada 12 horas para adultos, o que pode divergir do número de comprimidos ou gotas informado abaixo, dependendo da concentração de cada apresentação. Um farmacêutico deve validar esses números antes de publicar.
- Comprimido: deve ser ingerido de acordo com a recomendação médica via oral juntamente com meio copo de água, respeitando a dose máxima diária prescrita;
- Gel: deve ser aplicado diretamente sobre a pele limpa duas vezes ao dia, espalhando o medicamento até que forme uma camada translúcida. Após o uso o paciente deve lavar as mãos;
- Gotas: a dose é calculada pelo médico de acordo com o peso do paciente, respeitando a dose máxima diária prescrita;
- Supositório: deve ser inserido via retal de acordo com a recomendação médica, respeitando a dose máxima diária prescrita.
Interações medicamentosas
Quando ingerida com determinados medicamentos, a nimesulida pode provocar reações adversas. Por isso, não é recomendado associar a nimesulida a outros anti-inflamatórios não esteroides nem a medicamentos hepatotóxicos, sem orientação médica.
Além destes, ainda existem outros medicamentos que podem causar reações adversas ao serem consumidos juntamente com a nimesulida, portanto, para maiores informações, consulte a bula ou pergunte ao profissional que o receitou.
Também é recomendado que o paciente evite consumir bebidas alcoólicas durante o tratamento com o medicamento.
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Como cuidar bem da saúde bucal?
Para cuidar bem da saúde bucal, é importante que o paciente mantenha bons cuidados de higiene bucal e realize visitas regulares ao dentista.
As visitas regulares são responsáveis por garantir que o paciente possa realizar o acompanhamento de sua saúde bucal.
Dessa forma é possível identificar e tratar quaisquer complicações de saúde bucal que possam vir a aparecer, muitas vezes evitando a necessidade de recorrer a anti-inflamatórios como a nimesulida.
Além disso, as visitas também garantem que o paciente possa realizar a profilaxia dentária, que é a limpeza profissional dos dentes e por meio dela é possível realizar a remoção da placa bacteriana e a raspagem de tártaro.
Portanto, ela também é responsável por prevenir o surgimento de algumas complicações derivadas dessas bactérias que formam a placa e o tártaro.
Além disso, através delas o dentista também consegue avaliar a higienização bucal do paciente e dessa forma pode orientá-lo caso necessite melhorar algo.
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Perguntas Frequentes
Nimesulida é proibida em algum país?
Sim. Mais de dez países, incluindo Estados Unidos, Canadá, Japão e diversos países europeus, proibiram ou restringiram fortemente seu uso por risco de dano grave ao fígado. No Brasil, a Anvisa mantém a venda, mas limita o uso a no máximo 15 dias consecutivos.
Por quantos dias posso usar nimesulida?
No máximo 15 dias consecutivos, segundo a restrição da Anvisa, e sempre sob prescrição médica. Usar por mais tempo aumenta o risco de dano ao fígado.
Nimesulida pode ser usada por qualquer pessoa?
Não. É contraindicada para crianças menores de 12 anos, gestantes, lactantes, pessoas com histórico de doença hepática, insuficiência cardíaca ou renal, hipertensão descontrolada, entre outras condições, e só deve ser usada com receita médica.
Nimesulida serve para dor de dente?
Sim, pode ser indicada para dor de dente de origem inflamatória, sempre sob prescrição de um dentista ou médico, que vai avaliar a dose e o tempo de uso adequados para o seu caso.
O que fazer em caso de suspeita de superdosagem de nimesulida?
Procure atendimento de emergência imediatamente. Sintomas de superdosagem podem incluir vômito, sonolência intensa, alterações visuais e, em casos graves, insuficiência renal e depressão respiratória.
