Resumo: O dente siso, ou terceiro molar, é o último a nascer, geralmente após os 17 anos, e por falta de espaço na arcada costuma causar dor, inflamação e outros problemas. Quando indicada, a extração é um procedimento cirúrgico simples, feito com anestesia local. O maior risco do pós-operatório é a alveolite (dor seca), uma complicação evitável na maioria dos casos com os cuidados certos, principalmente evitando fumar, usar canudo ou fazer bochechos vigorosos nos primeiros dias.
O dente siso é o último dente a surgir na arcada dentária e isto pode acabar fazendo com que ele provoque complicações bucais.
Para conferir maiores informações a seu respeito, continue acompanhando o artigo abaixo:
O que é siso?
O dente siso, também conhecido como terceiro molar, é o último dente a nascer na arcada dentária e em alguns casos o paciente pode nem possuí-lo.
Geralmente possuímos 4 dentes do siso, onde fica um posicionado em cada ponta da arcada, e seu nascimento só ocorre alguns anos após o nascimento dos outros dentes.
A formação da arcada dentária adulta até o segundo molar geralmente ocorre até os 13 anos de idade, porém o nascimento do siso tende a ocorrer após os 17 anos de idade.
Este dente também pode acabar recebendo o nome de dente do juízo por nascer próximo à época em que a pessoa atinge a maioridade.
O fato de seu nascimento ocorrer apenas após todos os outros dentes já estarem em seu devido lugar pode provocar o surgimento de algumas complicações.
Como saber se o siso está nascendo?
Assim como vimos anteriormente, o dente siso é o último dente a nascer na arcada dentária e geralmente quando ele nasce os outros dentes já ocuparam seu devido lugar na arcada dentária.
Isto muitas vezes pode fazer com que o nascimento do siso provoque alguns sintomas que são bastante característicos. Dentre estes sintomas podemos citar:
- Dor na região do dente siso por conta do fato de o dente estar rompendo a gengiva e por empurrar os outros dentes para abrir espaço para seu nascimento;
- Pericoronarite, que corresponde a inflamação gengival que pode surgir por conta de algum pedaço de gengiva que fica preso sobre os dentes e dificulta a higienização da coroa dentária, resultando em sua inflamação;
- Febre, visto que seu nascimento pode provocar o surgimento de alguns processos inflamatórios, resultando no surgimento da febre;
- Dificuldades para mastigar, que podem surgir por conta dos processos inflamatórios e da dor de dente que pode acabar interferindo na mastigação do paciente, especialmente a de alimentos de difícil mastigação;
- Inchaço facial e da gengiva;
- Dor de cabeça que pode ocorrer por conta do número de nervos faciais e músculos que podem acabar sendo comprimidos pelo seu nascimento, resultando em dores e dificuldade para movimentar a mandíbula.
Desta forma, ao identificar a presença de um ou mais destes sintomas é importante consultar-se com um profissional, visto que ele será capaz de receitar medicamentos que podem aliviar os sintomas e também realizar a extração de siso.
Além disso, em alguns casos podem surgir dor de garganta ou uma inflamação da garganta durante o nascimento do siso.
Quais são os problemas que o dente siso pode causar?
Assim como sabemos, o dente siso é o último dente a nascer na arcada dentária, desta forma, seu nascimento só ocorre após todos os outros dentes já terem ocupados seu devido lugar.
Isto faz com que seu nascimento possa resultar em várias complicações, tais como:
- Pericoronarite, que pode ocorrer quando um pequeno pedaço de gengiva fica preso sobre a coroa do dente, o que pode resultar no acúmulo de bactérias e consequentemente na inflamação deste tecido, que recebe o nome de pericoronarite;
- Desalinhamento dentário, que pode ocorrer por conta de ele empurrar os demais dentes para abrir espaço para seu nascimento;
- Cárie por conta da dificuldade de higienizar o dente quando ele está nascendo.
Além destes problemas, o nascimento do terceiro molar ainda pode provocar outros como a dificuldade de se alimentar e dores bastante incômodas. Geralmente, isso acontece quando o dente siso está inflamado.
Isto faz com que a maioria dos profissionais opte por extraí-lo antes mesmo de ele nascer por completo para prevenir o aparecimento destas complicações.
Como é feita a extração de siso?
A extração de siso consiste em um procedimento cirúrgico onde o profissional realizará a remoção do dente do paciente.
Para realizar este procedimento é necessário que o paciente consulte-se com um profissional para que este encaminhe-o para remover o dente.
Ao agendar a remoção, serão passadas algumas orientações a respeito de cuidados que devem ser tomados antes de sua extração e realizar um exame de raio X.
O procedimento inicia-se com a aplicação da anestesia local na região ao redor do dente para prevenir que o paciente sinta dor durante sua realização.
Logo em seguida é feita uma incisão na gengiva para que o profissional possa ter acesso ao dente. A seguir o procedimento pode variar, tendo em vista que em alguns casos é possível extrair o dente por completo, enquanto em outros é necessário dividi-lo em pedaços menores para removê-lo.
Assim que o dente é removido por completo é feita uma sutura do local e coloca-se uma gaze sobre o local para conter o sangramento, que deve ser removida após alguns minutos.
Quais são os cuidados que devemos ter após extrair o dente siso?
Apesar de o procedimento de extração do dente siso ser bastante simples, ainda é necessário que o paciente adote alguns cuidados após sua realização.
Sendo assim, confira quais são os principais cuidados que devemos adotar após a extração do dente siso:
- Ficar em repouso para evitar o surgimento de inchaços e inflamações;
- Utilizar uma compressa fria para reduzir o inchaço e aliviar a dor;
- Evite realizar bochechos vigorosos, utilizar canudos e cuspir com força, pois esses atos podem deslocar o coágulo que se forma no local e causar sangramento ou uma complicação chamada alveolite;
- Não fume durante os primeiros dias após a cirurgia: o cigarro é um dos principais fatores de risco para a alveolite, tanto pela sucção quanto pelos efeitos da nicotina na circulação local;
- Cuide bem da higienização dos dentes para prevenir complicações derivadas de bactérias, no entanto, essa higienização deve ser feita cuidadosamente para prevenir lesões;
- Tome os medicamentos da forma como foi indicado;
- Evite consumir alimentos rígidos e condimentados e dê preferência aos alimentos frios e macios.
Alveolite (dor seca): o que é e como evitar?
A alveolite, também chamada de “dor seca” ou alvéolo seco, é a complicação mais comum e mais temida depois da extração do siso. Ela acontece quando o coágulo sanguíneo que deveria proteger o osso e os nervos expostos no local da extração se desloca ou se dissolve antes da hora, deixando a região exposta.
O sinal mais característico é justamente o padrão da dor: o paciente costuma ter um ou dois dias de recuperação tranquila, com a dor diminuindo aos poucos, e então, por volta do terceiro ou quarto dia, a dor retorna com força total, muitas vezes acompanhada de mau hálito e gosto desagradável na boca. Diferente de uma infecção comum, a alveolite geralmente não causa inchaço ou febre significativos: a dor desproporcional é o principal sintoma.
Os principais fatores de risco são fumar, não seguir os cuidados pós-operatórios, extrações mais complexas (como sisos inclusos) e histórico prévio de alveolite. A boa notícia é que ela é bastante evitável seguindo as orientações do dentista nos primeiros três a cinco dias após a cirurgia: evitar bochechos vigorosos, canudos, cigarro e atividades físicas intensas nesse período.
Se você suspeitar de alveolite, procure seu dentista: o tratamento costuma envolver limpeza da região, curativos específicos e medicação para dor, e a melhora geralmente é rápida assim que o tratamento começa. Para se aprofundar no assunto, confira nossos artigos completos sobre alveolite no siso e como tratar a alveolite.
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Visitas regulares ao dentista
As visitas regulares ao dentista garantem que o paciente possa realizar o acompanhamento da prótese dentária, de modo que o dentista também possa realizar quaisquer ajustes que sejam necessários.
Além disso, através das visitas regulares é possível estabelecer um histórico odontológico, o que garante que o dentista possa ter acesso a todos os procedimentos odontológicos que você já realizou.
Por meio delas também é possível identificar e tratar problemas como a cárie e o tártaro antes que se tornem complicações graves.
Isso só é possível por meio do tratamento precoce, que garante que eles não evoluam ameaçando a saúde de toda a boca.
Através delas também é possível realizar tratamentos rotineiros, como a profilaxia, que é a limpeza profissional dos dentes e deve ser realizada de 6 em 6 meses.
A profilaxia também garante a possibilidade de realizar a raspagem de tártaro e remoção da placa bacteriana.
Logo, as visitas periódicas também tornam possível o aconselhamento a respeito de bons hábitos de higiene bucal, fazendo assim com que o paciente melhore seus cuidados diários.
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Perguntas Frequentes
Como saber se estou com alveolite depois de extrair o siso?
O sinal mais característico é a dor melhorar nos primeiros dias e depois voltar com força total por volta do terceiro ou quarto dia, geralmente com mau hálito e gosto desagradável na boca, sem inchaço ou febre significativos.
Por que não posso usar canudo depois de extrair o siso?
Porque o ato de sugar pode deslocar o coágulo sanguíneo que protege o local da extração, aumentando o risco de alveolite. O mesmo vale para bochechos vigorosos e cuspir com força.
Fumar depois da extração do siso é perigoso?
Sim. O cigarro é um dos principais fatores de risco para a alveolite, tanto pela sucção quanto pela nicotina, que reduz a circulação sanguínea no local e prejudica a cicatrização.
Todo mundo precisa extrair o dente do siso?
Não necessariamente. Alguns sisos nascem alinhados e sem causar problemas. A extração costuma ser indicada quando há falta de espaço, inclusão, risco de infecção ou desalinhamento dos outros dentes.
Quanto tempo leva a recuperação da extração de siso?
A recuperação inicial costuma levar cerca de uma semana, mas a cicatrização completa do osso e da gengiva pode levar algumas semanas a mais, variando conforme a complexidade da extração.
